齐鲁二院儿童晕厥亚专科:先行深耕晕厥诊疗 “精”心守护少年安康
2026-07-07 12:31 大众网
2017年至今,在齐鲁第二医院儿童晕厥亚专科在儿童晕厥诊疗过程中,便诊断、治疗了不少典型病案,直观展现着不同晕厥的危险程度,也印证着精准诊断、早期干预的价值所在。
12岁的小云(化名)自4岁起多次出现运动后晕厥。外院就医怀疑小云为“低血糖发作”“癫痫先兆”等,却并没有明确诊断。到齐鲁二院就诊前两周,她在校跑操时连续两次发生晕厥伴抽搐。为进一步明确诊断,小云的家人带她来到齐鲁二院。在系统检查后,儿童晕厥亚专科团队确诊小云为先天性长QT间期综合征。
“这就是该患儿反复晕厥的‘幕后真凶’。这类患儿在奔跑、游泳、受惊吓时,异常延长的QT间期就像不断蓄能的‘心脏雷管’,一次剧烈心跳就可能引发室颤等恶性心律失常,持续30秒以上猝死的可能性将大大增加。”马宇表示,如果儿童有晕厥,尤其是在运动或情绪激动后晕厥,需高度警惕潜在的心脏器质性疾病,此类疾病可能因心脏电活动异常而引发猝死等严重后果。也就说这类患儿在每一次晕厥后都有可能无法再醒来。
在儿童晕厥中,占比最高的为迷走神经性晕厥,也是临床诊疗中最为常见的类型。“体位改变、长时间站立、环境闷热等均为迷走神经性晕厥高发场景,可出现晕厥或晕厥先兆的表现,如头晕、面色苍白、视物模糊或眼前发黑、听力下降、恶心或呕吐、多汗等。”马宇介绍道,迷走神经性晕厥患儿,其心电图、脑电图、颅脑影像检查多无明显异常,直立倾斜试验是诊断迷走神经性晕厥的利器。



