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不到3小时!潍坊市第二人民医院为患者卸下“胸中重担”

  手术当日,麻醉科全程严密监护保驾护航,林建军副主任亲自主刀。因瘤体体积极其庞大,术中患者采取左侧卧位,轻微挪动肿瘤便会挤压心脏,极易诱发恶性心律失常,全程麻醉医师实时监测生命体征,随时调整循环支持方案。手术台上,团队精准把控手术入路,逐层细致分离瘤体与胸膜、血管、神经之间的粘连,全程避开关键脉管组织,仅耗时不到3小时便完整剥离切除巨大肿瘤,术中出血少、手术创伤控制到位,操作全程平稳顺利。

  手术顺利完成,并不代表风险彻底解除。长期受肿瘤严重压迫的右肺,在瘤体移除后会快速复张,大量血液、空气涌入极易引发致命的复张性肺水肿,这是术后第一道严峻关卡。术后当日,患者顺利拔除气管插管,生命体征平稳转回普通病房。科室医护实行24小时专人监护,严格管控输液速度与补液总量,同步开展抗炎、呼吸支持等个体化对症治疗。经过医护团队精细化照护,患者肺部功能逐步恢复,顺利拔除胸腔引流管,各项指标持续向好。

  据林建军副主任介绍,胸膜孤立性纤维瘤属于梭形细胞肿瘤,致病诱因尚未完全明确,环境污染、烟草暴露、职业刺激、肿瘤家族史、免疫力低下者为高发人群,高发年龄段集中在40至70岁。肿瘤多起源于脏层胸膜,生长进程缓慢,早期几乎无特异性症状,大多于体检做胸部影像检查时偶然发现;随着瘤体不断增大,会逐步出现胸闷、气短、胸痛、反复咳嗽等表现,持续压迫心肺可诱发呼吸衰竭、胸腔积液,少数病例存在恶变风险。

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