30岁孕33周，先天性心脏室间隔缺损、重度肺动脉高压，血氧饱和度偏低、心功能指标持续走低，让孕妇面临双重死亡威胁：一边是衰竭的心脏随时可能骤停，一旦失去循环支撑，母亲与腹中胎儿都将瞬间失去生机；另一边，若立刻实施剖宫产，术中剧烈的循环波动又会直接诱发恶性心律失常，难以闯过手术一关。如何全力保住两条生命，是摆在山东大学齐鲁第二医院医护团队面前的难题。

　　近日，齐鲁二院重症医学科联合多学科团队，成功为这名孕晚期的先天性心脏病孕产妇实施VA-ECMO（静脉——动脉体外膜肺氧合）辅助下剖宫产手术，顺利化解多重致命风险，实现母子平安。

　　ECMO破局：

　　多学科团队协同攻坚，展开生死营救

　　患者孕33周，孕晚期血容量、心输出量持续升高，心脏负荷进行性加重，心肺功能濒临衰竭，随时可能诱发恶性心律失常、心脏骤停，母婴双重生命危在旦夕，常规保守治疗已无法逆转心衰进展。面对凶险复杂的病情，为最大程度守护母婴生命安全，重症医学科立即启动危重症孕产妇多学科救治预案。心血管内科副主任王永梅在床旁为患者进行了详尽的超声评估。随后，重症医学科主任魏峰涛牵头，产科主任洪凡真、心血管外科主任庞昕焱、麻醉科主任赵鑫、新生儿科主治医师林梅等专家反复研讨，唯有启用VA-ECMO搭建体外心肺生命支持通路，才能为剖宫产手术创造救治机会，团队专家通力配合、各展所长、协同攻坚，最终制定了“术前神经阻滞前置麻醉+VA-ECMO心肺支持精准抗凝+极速剖宫产手术+术后个性化监护”的一体化救治方案，依托ECMO对心肺功能的辅助支持，为剖宫产手术的顺利实施赢得了宝贵时机。