约一半患者会出现咯血。轻则痰中带血，重则大量咯血，非常凶险。部分患者平时不怎么咳嗽咳痰，却反复咯血，称为“干性支气管扩张”。

　　其他症状还包括活动后气短、反复发烧、乏力、消瘦等。

　　怎么确诊？

　　如果长期咳嗽咳痰、反复感染，建议去医院做个高分辨率CT（HRCT），这是诊断支气管扩张的“金标准”。普通胸片可能看不出问题，HRCT能清晰显示支气管有没有扩张变形。

　　怎么治疗？支气管扩张虽很难根治，但通过规范治疗可以控制得很好。

　　治疗的核心是排痰——痰排不出来，感染就压不住。常用的方法包括体位引流（把病变部位抬高，利用重力让痰流出来）、家人帮忙拍背、使用祛痰药物或排痰仪等。

　　如果出现黄脓痰增多、发烧等急性感染，需要根据痰培养结果使用敏感抗生素。反复感染的患者，医生可能会建议长期小剂量用一些药物来控制炎症。

　　对于反复大咯血或感染局限在某一肺叶的患者，可以考虑支气管动脉栓塞术快速止血，或手术切除病变肺叶。

　　日常注意什么？

　　戒烟是第一位的。香烟直接刺激气道，加重通气障碍。饮食上避免辛辣刺激和生冷寒凉，适当多吃高蛋白食物增强抵抗力。每年接种流感疫苗，必要时接种肺炎疫苗。

　　什么时候该去医院？

　　如果咳嗽咳痰超过3个月不见好转，或痰量明显增多、变黄变绿，或出现痰中带血，建议及时到呼吸科就诊，别自己硬扛。

　　德州市第六人民医院呼吸与危重症医学科提醒您，支气管扩张虽然不能根治，但早诊断、规范管理完全可以控制病情、正常生活。