海报新闻记者 安祺 通讯员万人安 日照报道

　　食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，外科手术是治疗食管癌的核心方式。随着微创外科技术的不断迭代，食管癌手术逐步告别传统开胸手术的大创伤模式，胸腹腔镜联合微创手术已广泛应用于临床。近日，日照市人民医院胸外科团队攻坚克难，成功为一名有双侧胸腔手术史的食管癌患者，开展充气式纵隔镜食管癌根治术，为常规微创手术提供了另一种选择，凭借精准的微创诊疗技术，为特殊复杂病情患者开辟了全新的手术治疗路径。

　　病情复杂 常规微创手术受限

　　患者费先生因为出现进食梗阻不适到日照市人民医院就诊，行胃镜检查确诊食管鳞癌，既往2023年9月因为右肺腺癌在胸外科做了VATS右肺中叶切除术+淋巴结清扫术+胸膜粘连松解术，2024年又因为左肺腺癌再次行VATS左肺上叶舌段切除+肺楔形切除+淋巴结采样切除术。此次因食管癌入院后，胸外科团队为他开展了全面、细致的术前检查与病情评估，临床分期为cT2N1M0 Ⅲ期，术前行3周期新辅助治疗后肿瘤得到控制，准备评估手术。经评估发现，患者肺功能一般，且因既往双侧胸腔手术病史，双侧胸腔存在广泛粘连。

　　临床常用的胸腹腔镜联合食管癌根治术，需要经右侧胸腔建立操作通道，通过4处胸壁小切口完成手术操作。结合该患者的特殊病情，若采用常规微创术式，手术过程中极易造成肺部组织损伤，术后还可能出现长期胸腔漏气等一系列问题，不仅增加手术风险，也不利于患者术后恢复。

　　精准评估定制方案 开展无胸壁切口微创术式