病毒性肝炎少了，脂肪肝却多了——这是当下肝病发病格局的真实写照。得益于全民乙肝疫苗普及，传统病毒性肝炎新发病例大幅减少，但饮食油腻、久坐少动、作息紊乱等现代生活方式，让脂肪肝已成为最普遍的肝病类型。脂肪肝如不加干预，同样会沿着“脂肪肝→肝纤维化→肝硬化”的路径持续进展。

　　面对肝病谱的悄然转变，近日，第四届国医大师姚希贤在《医脉相承——国医名师访谈录》第二季访谈中，结合七十余年中西医结合临床经验，依托“瘀血证立论”学术思想，系统阐释了肝病防治的核心思路，为公众守护肝脏健康提供了清晰指引。

　　肝为何物？全身气血的“交通枢纽”

　　姚希贤老先生首先从肝脏的生理地位入手，打通中西医认知的桥梁。

　　从西医解剖看，腹部95%以上的血液经门静脉汇入肝脏，在肝内完成营养代谢与解毒后，经肝静脉回流心脏——肝脏是全身血液循环的“枢纽”。中医经典《黄帝内经》则言“肝藏血，人卧血归于肝”，与西医认识不谋而合。

　　不仅如此，姚老指出，肝的功能远不止于此：肝主疏泄，与精神情绪密切相关（“肝者将军之官，谋虑出焉”）；肝肾同源，与内分泌、生殖功能相连；肝属木、脾属土，木克土，故“知肝传脾”——肝病必然影响消化功能。正因肝是人体气血津液运行的“交通要塞”，一旦瘀滞，百病丛生。

　　治病必求于本：以“瘀血证立论”为核心

　　无论病毒性肝炎还是脂肪肝，随着病程发展，都会面临一个共同的病理环节——肝纤维化。姚希贤深耕肝病诊疗数十年，明确提出 “以瘀血证立论” 的学术思想。