近年来，国家医保局持续推进医保基金即时结算改革，截至目前，即时结算已覆盖全国定点医疗机构31.55万家，占医疗机构总数的78.52%。

　　医保即时结算覆盖78.52%定点医疗机构

　　2025年以来，国家医保局加快推进即时结算改革，提高资金拨付频次、提升资金周转效率。结算周期从以往医药机构申报后的30个工作日，逐步压缩至申报后20个工作日以内，部分地区还实现医保费用“次日拨付”。

　　基金预付与即时结算形成叠加效应。2026年，全国339个统筹地区累计预付医保基金927亿元，较上一年度增加21亿元，有效缓解定点医疗机构医疗费用垫支压力。

　　2025年底，国家医保局启动医保基金清算提质增效三年行动计划，持续缩短医药机构资金回笼周期。2025年度，医保部门向定点医药机构拨付医保基金2.74万亿元，其中年度清算资金仅0.14万亿元，占全年基金拨付总额的5.3%。大量医保资金通过日常结算直达医药机构，资金拨付效率显著提升。

　　国家医保局医疗保障事业管理中心主任 樊卫东：下一步，我们还将加大改革力度，力争今年底即时结算资金占比和医疗机构占比都达到80%以上，再用2年左右时间推动年度清算完成时间提前至每年3月底，更好为群众减轻医疗负担，更好助力医药机构运营发展，更好提高医保基金使用绩效。

　　1至5月全国跨省异地就医直接结算1.47亿人次

　　医保基金在为医药行业赋能的同时，各地不断优化医保支付方式，推动看病报销更加便捷。今年1至5月，全国跨省异地就医直接结算达1.47亿人次。