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山东大学齐鲁医院(青岛)多学科协作解开患者20余年肥胖谜团

  考虑到小于的体重指数(BMI)已达67.7kg/m²(健康成年人的BMI正常范围为18.5kg/m²≤BMI<24kg/m²),且病因尚未明确,手术风险较大,多学科团队建议完善PWS相关基因检测,采取低热量饮食、运动训练等,配合无创通气和利尿等措施控制体重。

  经过一个月综合干预,小于体重由155公斤降至145公斤,相关身体指标明显改善,基因检测结果进一步明确了PWS诊断。

▲陈磊团队为患者实施腹腔镜胃袖状切除术。

  精湛手术

  多学科协作打赢“硬战”

  确诊后,医院再次组织多学科会诊,综合评估其身体状况及围手术期风险,认为患者已具备手术条件,决定实施腹腔镜袖状胃切除术。

  患者呈典型中心型肥胖,且四肢相对短小,静脉通路建立、气道管理及术野暴露的难度均明显增加。按照术前方案,麻醉、护理与手术团队密切配合。

  凭借丰富的重度肥胖手术经验,陈磊在受限的操作空间内,稳妥完成胃周游离、切割成形、加固缝合等关键步骤,顺利完成腹腔镜袖状胃切除术。

  术后,小于恢复平稳,第4天即达到出院标准,出院时体重已降至135公斤。

▲患者家属与陈磊的部分沟通记录。

  长期随访

  从135公斤到66公斤的蜕变之路

  出院并不意味着治疗结束,在陈磊团队的指导下,家属按照要求坚持饮食、运动和体重管理。

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