据介绍，乙肝存量患者仍是防癌重点。数据显示，我国乙肝表面抗原流行率已从1992年的9.75%降至2020年的5.86%，低龄儿童感染率仅为0.30%，但全国慢性乙肝病毒感染者仍有约7500万，存量人群仍是肝癌发病的核心高危群体。

　　宋天强指出，从慢性肝炎到肝癌存在“肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”的递进式病变链条，肝脏代偿能力极强、早期症状隐匿，不少感染者疏于定期筛查、中断规范治疗，致使肝损伤累积，确诊肝癌时已至中晚期。做实慢性肝炎人群全周期规范化随访管理，是阻断肝病恶变、降低肝癌发病率的核心抓手。

　　此外，与以往病毒性肝炎主导的模式不同，脂肪肝、酒精肝已成为肝癌两大新兴高危因素。《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》显示，我国代谢相关脂肪性肝病患病规模接近3亿，已超越慢性乙肝成为第一大慢性肝病，约每2至3名成年人中就有1人患有脂肪肝；酒精性肝病患者达6000万以上，男性每日酒精摄入超40克、女性超20克，患病风险显著升高。

　　宋天强纠正常见误区时强调，单纯性脂肪肝若放任不管，可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至不经过肝硬化直接癌变；酒精属于一类致癌物，长期摄入造成肝细胞不可逆损伤。他介绍，代谢相关脂肪肝以科学减重为核心，一年内减重3%至5%可逆转肝脏脂肪堆积，减重7%至10%能明显改善肝功能；酒精性肝病首要措施是彻底戒酒，早期戒酒可完全消除肝脏脂肪沉积，一旦发展到肝硬化则损伤无法逆转。