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针尖上的“拆弹”艺术,一针化解双侧巧克力囊肿

2026-08-16 22:12   大众网

  而李女士的情况更为复杂——双侧卵巢都有囊肿,且粘连在一起,医学上称为“亲吻征”。传统腹腔镜手术需要在腹部打孔、分离粘连、剥除囊肿,创伤大、恢复慢。但孙英姿团队给出的方案让李女士眼前一亮:超声引导下穿刺硬化治疗,一次穿刺就能同时处理左右两侧囊肿。无需开刀,仅靠一根细针,就能精准“拆弹”。

  半小时“拆弹” 超声微创如何一针解两难?

  治疗当天,团队先为李女士做了术前静脉超声造影,清晰显示囊肿内部结构,确保囊内无实性成分,从源头上排除了风险。局部麻醉后,在超声的实时“导航”下,穿刺针精准抵达深部左侧巧囊囊腔。

  由于巧克力囊肿的囊液异常粘稠,常规抽吸十分困难。团队采用“抽液—生理盐水冲洗—再抽出”的循环操作,耐心清理出粘稠如巧克力酱的陈旧性积血。随后,术中囊腔造影实时开展,密切监测囊壁完整性——精准确认无造影剂外渗后,缓缓注入聚桂醇硬化剂。硬化剂与囊壁充分接触,使异位内膜细胞变性、脱水、坏死,并通过无菌性炎症反应促使囊腔粘连、缩小、闭合。左侧处理完毕后,边退针边调整方向,顺利进入右侧囊肿,同样方法处理完毕。

  治疗仅用了约半小时,全程无明显疼痛。术后,李女士的皮肤上仅可见一个小小的针孔——那是穿刺针留下的唯一痕迹,直径不过1至2毫米。

  术后1个月复查,超声显示双侧囊肿完全消失,两个卵巢不再粘连、完全分开,困扰她多年的痛经症状也明显改善。

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