凭借出色的超声诊断功底，7月25日，张蕾通过超声心动图精准确诊一例梗阻性肥厚型心肌病，推动科室顺利完成一站式“心肌活检+Liwen术式”。一台手术同步解决心肌病病因诊断、梗阻治疗两大难题，让患者不必承受两次穿刺、两次麻醉的痛苦，有效解除了患者多处因心肌肥厚造成的心腔梗阻，缓解了患者持续发作的不适症状。这是山东大学齐鲁医院德州医院首次完成该复合型手术，填补了区域内这项技术的空白。从山东大学齐鲁医院到山东大学齐鲁医院德州医院，张蕾带来的远不止一台手术的突破。

　　临床施教，传授实战诊疗思维

　　张蕾看诊的方式和其他心内科医生不太一样，她不会只翻看检查单、检验单、病历，她还会亲自给患者做超声检查。

　　“晕厥一般发生在什么时候？”

　　“解大便，便秘的时候。”

　　这段看似平常的对话，成了一场诊断的转折点。

　　7月，科室收治了一位因反复晕厥来院就医的患者，此前他在外院做了很多检查，都找不到原因。张蕾在给他做床旁超声时注意到一个细节——正常的左室流出道血流应该是对称的，但这位患者的不太对称，略偏斜，整体呈匕首状。她觉得不对，于是问了开头那个问题。

　　听完患者的回答，张蕾敏锐地捕捉到了关键信息，当即让患者做瓦式激发试验，也就是模拟用力屏气的动作。

　　超声屏幕上，左室流出道的血流瞬间加速，压差从静息态的10毫米汞柱飙升至60多毫米汞柱。