威海市中心医院耳鼻咽喉科:激光赋能喉手术 如虎添翼焕新声
2026-08-18 14:20 威海市中心医院
耳鼻咽喉科发起多学科会诊,联合肿瘤科、医学影像科、麻醉科等专家进行了详细的病例讨论。综合患者年龄、病灶范围、全身状况及个人意愿,团队决定采用支撑喉镜下二氧化碳激光切除术。这一术式近年来已成为国际公认的早期喉癌首选治疗方式,其核心优势在于“精准”与“微创”。
二氧化碳激光的波长为10.6微米,正处于水分子吸收的峰值波段。当激光束经显微镜聚焦系统投射至病灶时,光束能量被组织内的水分瞬间吸收,水分子急剧汽化膨胀,带动细胞破裂,从而实现精确切割、消融和凝固。由于作用时间极短(毫秒级),热传导范围被严格限制在4~8个细胞层,对周围正常组织的热损伤微乎其微。在显微镜下,术者可以清晰辨别肿瘤边界与正常黏膜的色差和血管形态差异,做到“肿瘤切净、边界干净”,同时完整保留声带韧带、肌肉及黏膜覆盖,为术后嗓音恢复奠定基础。
手术实况:无血无痕,安全高效
手术当天,患者全身麻醉后,经口插入支撑喉镜,暴露声门。显微镜下,肿瘤呈灰白色隆起,与周围正常组织界限尚清。于志良脚踏控制激光输出,调整功率和脉冲模式,沿肿瘤外缘勾勒出约3毫米的安全边界,再由浅入深逐层汽化整块切除。整个操作行云流水,术中几乎无出血,无需填塞止血材料。仅耗时25分钟,肿瘤被完整整块切除,切缘送快速病理检查,结果回报均为阴性,提示肿瘤已彻底清除。


