市医保局党组书记刘航英介绍全市医保事业发展情况。我市组建医保数据工作组，建立多方参与专家库，在国家指标框架下，拓展异地就医、门诊慢特病、基金监管等本地特色指标，增加同比、异常变化分析维度，上线住院流入流出大数据模型，推动数据成果落地运用。今年以来，济南健全基金运行机制，深化支付方式改革，强化数智赋能，构建闭环管理模式，为数据定向发布打下坚实基础。

　　市医保数据工作组副召集人王伟围绕县域医共体运行开展专题数据分析，客观梳理总额付费机制下钱怎么走、人怎么流的情况，医共体改革以来取得的成效和服务能力方面的短板，以及前期数据发布后的相关反馈情况。

　　平阴县医共体总院院长尹燕东作经验交流。当地借助医保数据摸清运行底数，校准改革路径，推动优质资源下沉，建立数据分析和问题闭环整改机制，在规范诊疗行为、提升基层能力、管控不合理费用上取得实效，为县域医共体建设提供济南样本。

　　山东大学高等医学研究院副院长周成超教授作专家点评。他表示，本次公开课亮家底、晒成效、点问题、促整改，充分展现了济南医保求真务实的治理理念。建议济南固化数据定向发布机制，加强数据解读培训，完善“监测—发布—预警—自查—评估”闭环治理，为全国“三医”协同发展提供借鉴。