2025年底，枣庄市“两院一体”医养结合机构三年提升行动正式启动，被列为全市头号民生工程。核心就是把卫生院和敬老院纳入同一管理框架——同一法人、合署办公、统一核算、资源统一调配。

　　说起来简单，做起来不容易。

　　头一道坎是审批。卫生院归卫健管，敬老院归民政管，两边要求互为前置。枣庄整合三大准入要求，搞了“单窗口受理、联合验收”，审批从30个工作日压到即时办结。

　　第二道坎是空间。枣庄不搞一刀切，探索出四种路子：卫生院自办养老的“医办养”，往敬老院派团队的“医驻养”，两家合并的“医并养”，委托运营的“医托养”。

　　硬件改造同步跟进。用连廊、专用电梯、急诊绿色通道把医疗区和养老区串起来。有的地方养老区和诊疗区只隔50米连廊，老人不舒服医护几分钟就到。

　　最难的是人的转变。医护以前只管看病，现在得学会喂饭、翻身、防跌倒；护理员以前只管生活照料，现在得掌握压迫止血、海姆立克急救法这些应急技能。为此枣庄搞了“医养结合千人培训”计划，每年培训上千人次，还跟职业院校定向培养。

　　老人得实惠，机构得活力