买重疾险10年后确诊结肠癌,泰康人寿以“遗传性疾病免责”为由拒赔
2026-09-23 11:21 澎湃新闻
购买泰康人寿重疾险10年之后,肖某被确诊“降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病”,泰康人寿以产品说明书中“遗传性疾病免责”为由拒绝理赔。9月15日,肖某向成都市锦江区人民法院提交起诉状,要求该公司履行保险合同约定,向其支付重大疾病保险金。
9月22日,泰康人寿保险有限责任公司四川分公司(简称“泰康人寿”)一位工作人员告诉澎湃新闻,她无法就结肠癌在该公司是否被认定为“遗传性疾病”进行解释或说明,并表示“应该由医生说了算”。她随后又表示,肖某已经向法院提起民事诉讼了,以法院判决为准。
起诉书显示,2011年7月18日,肖某的母亲郑某某作为投保人与泰康人寿签订合同,为当时18岁的肖某投保“泰康健康人生重大疾病终身保障计划”。投保合同约定:每年缴费 2000元,缴费期为20年,保障终身;其中,附加终身重大疾病保险,保额为86320元,保险责任涵盖恶性肿瘤。
投保之后,肖某的父母每年按期、足额缴纳保费,保险合同持续有效。
2026年8月4日,肖某在四川省人民医院就诊,被诊断为降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病,于8月18日办理出院手续,主要诊断为“降结肠恶性肿瘤”。确诊后,肖某向泰康人寿四川分公司提交全套理赔材料,申请赔付重疾保险金86320元。




