大众网记者 徐玲 通讯员 张强波 汤永昌

　　近日，山东大学齐鲁医院普外肝胆张强波教授团队联合超声科、麻醉科、手术室及病理科等多学科团队紧密协作，为一例复杂肝门部胆管癌患者成功实施院内首例门静脉栓塞（PVE）序贯腹腔镜右半肝及全尾状叶切除的肝门部胆管癌根治术，完成肿瘤R0切除。患者术后恢复情况良好，已康复出院。

　　术前经检查，团队考虑该患者肝门部胆管癌侵及右肝管，若要实现根治性手术需要联合切除右半肝、全尾状叶及肝外胆管。但该患者合并黄疸，基础条件较差，术前评估剩余左肝体积不足标准肝体积的40%，直接手术术后发生肝衰竭的风险极高。面对这一复杂病例，经多学科团队严谨评估讨论，制定了“先促增生、后行根治”的序贯治疗策略：先通过PVE阻断门静脉右支，诱导预留的左肝代偿性增生，待左肝体积达到安全标准后，再进行二期根治手术。

　　在张强波主任医师指导下，普外肝胆F5C病区李广振副主任医师、刘毅主治医师、汤永昌主治医师联合超声科袁野教授，顺利完成PVE，精准完成门静脉右支6个分支的栓塞操作。术后团队对患者进行为期3周的严密随访，复查结果显示，患者预留左肝体积占标准肝体积的比例从不足40%提升至接近60%，达到安全手术标准，具备二期手术条件。