齐鲁医院内分泌与代谢病科陈丽/侯新国团队合作揭解开“孕傻”之谜
2026-09-24 21:32 大众网
团队开展了前瞻性人群研究。结果发现,与非妊娠对照组相比,妊娠女性在部分以记忆功能为主要依赖的任务中表现下降,尤其在妊娠中晚期更加明显,而涉及更复杂执行功能的部分测试受影响相对较少,提示妊娠期认知变化具有明显的任务特异性,并非整体认知能力普遍下降。与此同时,两组在焦虑和抑郁评分方面没有显著差异。进一步采用广义线性混合模型,在校正年龄、教育水平、BMI、孕产史、睡眠质量、焦虑、抑郁、甲状腺激素水平及妊娠时间点等多种潜在混杂因素后发现,循环雌激素水平升高仍与多项记忆相关认知指标的下降显著相关。
为探索机制,团队进行了深入的基础研究,发现妊娠小鼠识别、位置及空间记忆下降,自主活动与情绪行为无明显改变;缓释雌二醇(E2)可复制该效应,撤药后消退,提示暂时可逆。研究聚焦外侧下丘脑(LH):高E2下调多种GABA-A受体亚基基因;LH神经元敲除ERα/ERβ可改善高E2或妊娠所致记忆下降。单核测序显示神经元反应最显著,ERα富集于GABA能神经元;高E2减弱其GABA-A信号并增强兴奋性。电生理证实,妊娠或高E2下LH GABA能神经元(LHGABA)放电升高,海马CA3活动受抑。抑制LHGABA→CA3投射改善记忆,正常状态激活该环路则诱导记忆下降,证明其异常活化是关键。机制链为:高雌激素→LH雌激素受体信号→GABA-A信号减弱→GABA能神经元过度兴奋→LHGABA向CA3投射增强→CA3抑制→记忆下降。该研究为“pregnancy brain”提供证据,但变化暂时可逆,不意味永久损害;其他激素与环路作用待研究。


