多年来，徐瑞教授带领心血管内科团队深耕高血压疾病诊疗领域，持续探索高血压全周期患者管理新模式，在难治性高血压诊治、长期随访管理、大众健康科普等方面积淀扎实实践经验，打造出“学科带头人牵头、运营团队驻点、医患双向协同”的特色慢病管理模式。科室不断规范患者筛查、初步评估、长期随访、复诊全流程工作，学科综合实力与区域影响力稳步提升。

　　据了解，“心健康数智应用科普公益项目”以学术赋能、数智创新、科普惠民、精准实施为核心目标，搭建集科普公益、智慧慢病管理、学术交流研讨于一体的高水平协作平台。项目创新打造“四端协同”服务体系：医生端“心健康数智管家”、患者端“心健康伴我行”、线上专员工作台、线下医助工作台，打通院内院外、线上线下，实现高血压患者全链条闭环管理。

　　平台融合人工智能技术，具备全维度患者电子档案、智能风险分层评估、陪伴式健康管理、个体化科普宣教、高危异常预警五大核心功能，切实推动高血压诊疗更加标准化，提高患者血压达标控制率。项目将从全流程患者服务、数智化随访管理、系统化科普教育、标准化诊疗路径、多元化公益科普、科研数据积累六大方向开展建设，建立标准化患者管理流程，形成可复制、可推广的高血压慢病管理样板。