近日，薛城区中医院外三科团队成功完成两例高难度CT引导下经皮肺穿刺活检微波消融术，在紧贴肺动脉的血管“禁区”内实现毫米级精准操作，同步完成病理取材与肿瘤原位灭活，为患者后续精准诊疗打通了关键通路。

　　血管包绕“禁区”毫米级精准破局

　　55岁男性患者，1周前吸烟后出现间断咳嗽，咳白黏痰、偶有黄痰，咳嗽伴右侧后背部疼痛。胸部CT提示：右肺门占位伴纵隔淋巴结肿大，右肺中上叶多发结节影，右肺上叶间质性肺水肿，右侧胸腔少量积液。由于病灶位于右肺门，紧邻肺动脉主干，周围被多支血管包绕，且病灶中心已发生坏死。这意味着穿刺既要避开大血管，又要避开坏死区获取有效肿瘤组织，同时完成病灶消融，手术难度与风险极高。

　　面对这一挑战，外三科团队联合影像科展开详尽术前讨论，依托高清CT影像反复模拟穿刺路径，精准锁定肿瘤活性区域作为取材靶区。术中在CT精准引导下，成功获取足量合格病理组织，并同步完成病灶微波消融。患者生命体征平稳，术后病理结果提示符合神经内分泌癌。为后续个体化精准治疗提供了明确的病理依据。

　　双肺多发原发性肿瘤，穿刺步步惊心