肝胆外科二病区主任梁荔接诊并进行检查后为患者家属介绍，张女士本身有两年多高血压病史，长期结石炎症已经让她的肝脏形态发生改变，出现左肝萎缩消失、右肝增生向左转位。再加上肝门部胆管扭曲、开口狭窄，整个胆道解剖结构混乱，给后续手术带来不小挑战。如果不及时彻底处理，一旦急性发作，很可能引发重症胆管炎，甚至会危及生命。

　　张女士入院后，科室团队全面完善各项检查，仔细研读影像资料，充分评估其全身及肝胆情况，提前规划两套手术备选方案：胆管‑胃瓣修补术与胆肠吻合术，待腹腔镜下实地探查腹腔后，结合术中真实情况再和家属沟通确定最终术式。

　　微创重建胆道

　　“小小”胃瓣修补术化解手术难题

　　术中，梁荔主任团队借助腹腔镜探查，证实张女士的肝脏因长期结石发生改变，部分肝脏萎缩，胆囊和周围组织粘连严重，手术视野很难显露。医生仔细分开粘连组织，完成胆囊切除。

　　探查发现胆总管下段通畅无结石，但肝门处胆管开口严重变窄，器械进不去肝内胆管。医生打开右肝管，借助胆道镜看到里面堆满结石，最大约0.6×0.5厘米，随即用取石工具，把结石和碎渣全部清理出来。

　　结石取出了，可胆管狭窄扭曲的问题还没有解决。梁荔主任向家属说明两种方案：传统手术会改变胆汁排泄路径，容易反复发炎；而胃瓣修补术取用患者自身供血良好的胃壁修补胆管，保留原有胆道通路，降低复发发炎风险。家属最终选择胃瓣修补。