节后首日两名A型主动脉夹层危重患者转入,济南市中心医院胸痛中心连夜鏖战成功手术
2026-10-13 21:22 大众网
“两名患者目前都在监护室接受治疗,各项生命体征监测都比较平稳。”10月9日上午,济南市中心医院心外科主治医师张鹏飞介绍了10月8日晚上紧急入院的两名A型主动脉夹层患者的术后情况:“一名67岁女性,有30年高血压病史;另一名45岁男性,患有肾病10余年,病情更复杂,两例手术方案各不相同,手术难度都很高,对胸痛中心整体急救链条是一次严峻考验。”
10月8日中午11点多,济南市中心医院卓越胸痛中心主任户克庆接到请求转诊的电话:一名患者在当地医院怀疑为主动脉夹层需转诊,尽快查明病因,及时实施手术。户主任在电话中详细评估患者病情后,立即调度急诊科、心外科、血管超声科、影像中心等科室,启动急救部署。
患者入院后急诊行心脏超声,提示考虑A型主动脉夹层,进一步完善胸腹主动脉CTA,明确诊断。据户克庆主任介绍:“该患者突发胸背部撕裂样剧痛,疼痛持续加重无法缓解,伴大汗淋漓,这是主动脉夹层典型表现。进入胸痛中心急救流程后,我们优先心脏超声快速分型,再针对性开展 CTA 检查,是团队能够最大限度压缩术前时间的关键环节之一。”
明确诊断后,手术于晚上11:00开始,10月9日凌晨5:30顺利结束。为患者实施手术的张锋泉主任介绍:“患者的手术由三部分组成,全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术,这部分叫Sun's手术,另外的两个组成部分是主动脉瓣和升主动脉置换,和冠脉移植术,我们专业的称之Bentall手术,这是一台高难度复合手术,非常考验团队技术储备与术中配合,凭借团队娴熟技术与默契协作,整个手术顺利完成。”
