疼痛多单侧发病，极少累及面部双侧

　　现代医学多认为发病与颅内血管压迫、神经脱髓鞘改变相关。常规方案有口服药物、神经阻滞、微血管减压手术等。但很多患者存在药物不耐受、术后复发等难题。

　　中医将本病归属于面痛、头风范畴。多数科普只关注面部本身，而杨洸教授基于平乐正骨筋骨并重、整体辨证思想提出：很多顽固性三叉神经痛，不单单是颅内问题，颈上段筋膜、寰枢关节周围软组织紧张痉挛，牵拉卡压神经通路，是重要的诱发与加重因素。颈部经筋失衡，向上传导至头面部，经络瘀滞，筋结卡压，诱发面部神经异常放电，疼痛反复发作。这也是很多患者只单纯处理面部疼痛，病情依旧反复的原因。

　　诊疗思路：头颈同调，松解经筋卡压

　　针对三叉神经痛，他打破单纯“治脸”的局限，坚持头颈一体评估：

　　1.整体评估，溯源查找卡压点

　　不只查看面部扳机点，重点评估寰枢关节、上颈段肌肉筋膜张力，判断是否存在颈上段筋结、筋膜挛缩、关节微小错位。很多三叉神经痛患者，伴随长期颈僵、枕后酸痛、颈椎失衡。

　　2.微针+小针刀微创松解

　　精准松解上颈段、乳突周围、面部扳机点的筋膜粘连、筋结卡压，解除软组织对神经外周通路的机械压迫，疏通头面经络，降低神经异常兴奋性。

　　需要注意的是，该方案针对外周软组织卡压诱发或加重的三叉神经痛；如存在颅内肿瘤、血管严重压迫等器质性病变，需优先神经外科评估。

　　3.正骨理筋手法调衡寰枢关节