官宣!“日照暖心保”(第六期)正式上线
2026-11-03 09:04 大众网
“日照暖心保”(第六期)
暖心守护、保障升级
涵盖四大保障责任
全方位健康增值服务
全面筑牢市民医疗保障防线
1、“基础版+升级版”双方案保障
升级版在基础版之上,核心保障全面加码,主要体现在:
(1)免赔额更低:责任一(住院和门诊慢特病费用)免赔额下调至1万元,更多参保人能用到、报得上。
(2)报销比例更高:5万元以下费用,既往症群体报销比例较基础版提升20个百分点(既往症群体是指除互联网门诊报销外,在前五期“日照暖心保”发生过报销的人员)、非既往症群体(指除互联网门诊报销外,未在“日照暖心保”发生报销的人员)提升45个百分点。
(3)异地就医更宽松:除异地就医个人先自负的部分,异地就医费用不再按比例折算,100%纳入保障,较基础版提升15个百分点,群众外出就医负担将进一步减轻。
2、连续参保报销比例再提高
基础版方案对连续参保且未报销过的人员给予分段报销比例上浮:连续参保第五、六期的,提高2个百分点;连续参保第四、五、六期的,提高5个百分点;连续六期参保的,提高10个百分点。

3、互联网门诊保障全面扩容
可选附加的互联网门诊责任进一步升级,指定病症由849种扩大到858种;药品目录由2020种扩大到2055种;赔付比例由80%提高到90%;每人每月报销次数由2次增加到4次。药品库动态调整,线上问诊拿药更加实用、更加划算。


