胆总管是人体输送胆汁的“生命河道”，一旦被结石堵塞，可引发腹痛、高烧、黄疸，严重时会出现感染性休克，危及生命。临床上不少胆总管结石患者会放置胆道支架缓解梗阻，但支架只是临时救命通道，绝非根治手段。若长期不复查，结石会沿着支架继续生长，甚至将支架包裹掩埋，反而变成新病灶。

　　近日，山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科一病区就收治了这样一例棘手病例：一名75岁老人胆总管内长出近4厘米的巨大结石，还把旧支架牢牢裹在其中。医院团队运用ERCP联合经口胆道镜、激光碎石的微创技术，不开刀便一次性破解多重难题。

　　4厘米结石“鸠占鹊巢”　七旬老人胆道遇“堵局”

　　75岁的李大叔（化名）既往因胆总管结石，曾放置胆道塑料支架解除胆道梗阻。但随着时间推移，结石在支架周围持续生长，慢慢把整根支架包裹埋入结石内部，胆道再次遭遇堵塞。

　　来到省立三院就诊后，肝胆外科一病区副主任庄东海为他完善磁共振胰胆管成像检查，结果显示患者胆总管内的结石长径接近4厘米，横径1.7厘米，几乎填满整条胆总管。CT检查同时发现患者合并胆囊增大、胆囊炎、胆囊结石，肝内外胆管扩张积气。