临界出血巧抉择，精细施治促恢复42岁河北廊坊货车司机王先生（化名），在济南卸货时突发意识丧失伴一侧肢体偏瘫。入院时王先生呈半昏迷状态，颅脑CT 提示右侧脑出血约 30 毫升，处于手术治疗与保守治疗的临界状态，诊疗方案抉择难度极大。事发突然，患者家属身处外地无法及时到场。为最大程度保障患者安全、规避不必要的手术创伤，杨建树持续动态监测患者病情变化。远程和家属充分沟通，详细说明两种方案的利弊，征得家属同意后采取保守治疗。治疗期间，杨建树根据患者颅内情况动态调整用药方案，规范给予止血药物控制出血、脱水药物减轻颅内压力、营养神经等对症支持治疗。护理团队密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化，定时评估病情，及时识别风险信号，做好体位护理、肢体良肢位摆放与基础护理，全程精细化管控，随时根据病情变化调整护理重点。在神经外科医护团队精心照料下，王先生偏瘫肢体逐步恢复，出院时肢体活动基本正常，复查颅脑CT 提示血肿基本吸收。出院之际，王先生感念医护细致的观察和周到的照料，送上印有“医术精湛护理精心”的锦旗。