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门诊住院报销不再糊涂,滨州市人民医院带你看懂医保分类

2026-11-09 16:34   滨州市人民医院

  医生,我这个门诊看病能报销吗?出院结账,为什么感觉报销的比例和我想的不一样?听说有大病保险,到底该怎么报销……在日常就医中,你是否也曾被这些问题困扰?

  为了让医保政策不再“高冷”,让每一位患者都能明明白白看病、清清楚楚报销。滨州市人民医院特别推出全新专栏——医保直通车。用最通俗的语言、最直观的图表,把复杂的医保政策化繁为简,讲给你听。

  医保报销分类

  不少参保群众会问:孩子、大学生医保,门诊看病能不能报销?职工医保和居民医保,报销待遇又有哪些差别?想要弄明白这些问题,首先要理清医保报销分类。

  目前,滨州市基本医疗保险分为两大类:职工基本医疗保险(简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)。

  幼儿园、中小学儿童参保属于居民医保;大学生医保原则上应在学籍地参加居民医保,享受参保地政策。

  门诊报销门诊报销分为普通门诊统筹和慢特病报销两类

  居民医保 :居民医保参保人员在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室可以享受普通门诊统筹,三级医疗机构不支持普通门诊统筹报销。

  举例:孩子(居民医保)在滨州市人民医院(三级甲等医院)门诊就医,花费医疗费用200元,该笔费用无法通过普通门诊统筹进行报销,但可以开通使用医保家庭共济功能,通过家长职工医保个人账户余额支付,就诊结束后到医保收费窗口办理。

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