潍坊昌邑以改革创新书写医保民生保障答卷
2026-11-10 10:38 大众网
坚持分类施策、动态监测,推广“133”医疗救助工作法,对困难群众实行免申即资助,做到早发现、早标识、早帮扶。2026年度动态标识救助对象919人次,资助参保5459人,累计为11,814人次困难群众落实医疗救助待遇,救助资金达312.66万元,筑牢防止因病返贫致贫防线。长护保险稳步扩面,完善上门评估、居家照护机制,累计为77名失能人员落实待遇,报销护理费用172.79万元。对慢病、大病群体倾斜保障,打通救助、长护、生育、少儿保障链条,让每一类困难群体都能享受到稳定可持续的医保关怀,把政策红利精准送到最需要的人手中。
聚力基金守护,织牢智能监管防线,管好群众“看病钱”。
率先搭建线上线下一体化内控系统,制定内控规则161条,推动监管从事后查处向事前预警、全程防控转型。对全市617家定点医药机构全覆盖检查,落地数字信用等级评价,实施分级分类监管;智能审核系统实时拦截不合理支出。同时优化结算机制,高效拨付定点机构结算资金,守护医保基金平稳安全运行。
聚力下沉延伸,铺开全域服务网络,打通便民服务“最后一公里”。
推动医保服务阵地前移,建成基层医保服务站点103个,把参保登记、慢特病申报、政策咨询等业务下沉至镇街、村居,就近办件累计1.4万人次。同步做强线上渠道,依托小程序实现异地就医备案、查询报销掌上办理,2026年异地就医结算稳步增长,群众外出就医结算更加便捷。持续开展走访调研、政策宣讲、政府开放日等活动,走进66家定点医药机构、10个镇街区收集诉求,建立台账逐项销号,让医保服务贴近基层、走进田间地头,实现“家门口办医保”的常态化供给。







