生育对女性而言意义非凡，但对有过剖宫产等子宫手术史的女性来说，再次怀孕可能面临一种特殊风险——瘢痕妊娠。这种异常妊娠若处理不当，可能引发大出血甚至子宫破裂，严重威胁生命健康。

　　什么是瘢痕妊娠？

　　瘢痕妊娠，又称子宫瘢痕部位妊娠，指有过子宫手术史（如剖宫产、刮宫术、肌瘤剜除术等手术）的女性，受精卵再次着床于先前的子宫手术瘢痕处，属于异位妊娠的一种。其中，剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）最为常见。近年来，随着剖宫产率上升，这类妊娠的发病率也在逐渐增加。

　　瘢痕妊娠是怎么形成的？

　　目前瘢痕妊娠的确切病因尚未完全明确，可能与以下因素相关：

　　·剖宫产等手术后，子宫切口愈合不良，出现瘢痕宽大或微小裂孔。

　　·受精卵运行过快或发育迟缓，在通过宫腔时未能成功种植，抵达瘢痕处后，通过微小裂孔进入子宫肌层并着床。

　　如何早期发现瘢痕妊娠？

　　瘢痕妊娠早期症状不明显，部分患者可能出现轻度阴道流血、轻微下腹痛，容易与先兆流产、异位妊娠等混淆，导致误诊。但需注意，瘢痕妊娠风险远高于先兆流产，随着妊娠进展，可能引发子宫破裂、严重大出血，危及生命。

　　诊断关键期

　　妊娠6-8周是诊断瘢痕妊娠的最佳时期，可通过以下方式检查。

　　·B超检查：常用且有效的诊断工具，经腹超声与经阴道超声联合使用，能观察孕囊与宫腔、子宫下段的位置关系，准确确定妊娠囊位置。

　　·MRI检查：当B超无法明确妊娠囊与子宫及周围器官关系时，可进一步做MRI检查。