当药物治疗仍不理想时，需手术干预。手术方式依据病因学说制定，既有传统的外剥内扎术，也有微创的PPH手术（吻合器直肠黏膜环切术，可阻断血运并实现肛垫上移）；此外，注射硬化剂对二度或三度内痔效果显著，射频消融等微创治疗手段也被广泛应用。

　　重要提醒：便血≠痔疮，需及时规范就诊

　　“特别需要提醒的是，便血不等于痔疮。出现便血后，不必过度恐慌，但一定要及时到正规医院肛肠科就诊。”马冲强调。

　　诊断痔疮需经肛肠科医生专业检查：包括肛门视诊（观察痔核脱出、湿疹等，部分痔疮分泌粘液可导致肛周潮湿引发湿疹）、肛门直肠指检（肛肠科重要检查，80%的直肠癌可通过该检查发现，避免漏诊误诊）；必要时还需借助肛门镜、结直肠镜等设备进行系统检查，以明确诊断。