患者“突发高热”却无咳嗽、肌肉酸痛、肾区叩痛、子宫压痛等症状，不符合流感、肾盂肾炎、绒毛膜羊膜炎等孕期常见感染表现，高度怀疑孕期罕见却极具杀伤力的致病菌——李斯特菌。李斯特菌对孕妇是“隐形杀手”，孕期免疫力下降时更易入侵，症状极不典型，常表现为单纯高热，易被当作普通感冒忽视。但它可通过胎盘引发宫内感染，导致绒毛膜羊膜炎、胎死宫内，孕妇若未及时控制感染，极可能进展为脓毒血症休克。结合本例症状关联，必须重点怀疑，需24小时密切检测生命体征，严防脓毒血症。

　　次日凌晨，患者分娩后出现产后出血且持续高热，团队结合“胎膜残留、出血较多”表现，高度怀疑绒膜羊膜炎。尽管血培养结果尚未回报，仍果断升级治疗方案，启用广谱强效抗生素美罗培南抗感染，筑起控制感染扩散的关键防线。

　　精准验证：血培养证实预判

　　后续微生物检验报告证实：血培养结果为产单核细胞李斯特菌，胎盘病理检查显示“胎膜组织大量中性粒细胞浸润，符合急性绒毛膜羊膜炎改变”，与此前预判完全一致。

显微镜下的李斯特菌