心脏就像一栋大楼的电路系统，正常时电流稳定，灯光明亮。可一旦“电路短路”，灯会不停闪烁，甚至全楼瞬间陷入黑暗。“心室电风暴”就是这样的“电路故障”——短时间内心脏一次次陷入混乱，随时可能彻底停跳，死亡率高达80%–90%，是心脏病患者最凶险的并发症之一。早期识别、快速电除颤是挽救生命的关键。

　　近日，患者刘某（化名），因持续性胸痛7小时来到滨州市中心医院就诊，急诊确诊为急性心肌梗死。心血管内科迅速完成临时起搏器植入+急诊冠脉搭桥术，血流动力学稳定后转入CCU继续治疗。

　　入院2天后清晨患者突发意识丧失，心电监护提示“持续室颤”，立即给予多次电除颤，患者病情危重，双瞳孔逐渐散大。重症医学科医师第一时间到位，协助抢救，转为窦性心律后患者仍反复室速，经评估患者目前交感神经过度兴奋，无法正常维持窦性心律，符合“心律失常电风暴”诊断。

　　鉴于患者反复恶性心律失常，立即将其转入重症医学科（ICU）。入科后立即行气管插管、机械通气并镇痛镇静，降低交感神经张力，低温脑保护等；同时启动“四抗”方案：抗感染、抗凝、抗血小板、抗心律失常（艾司洛尔+β受体阻滞剂），并严密监测电解质。当日夜间，患者心率骤降至40次/分，随即再次出现室速、室颤。ICU团队立即给予电除颤、胸外按压、PICCO监测等，综合评估利弊并告知患者家属，家属暂缓ECMO治疗。