如何应对AD挑战?专家呼吁防控关口前移、让创新疗法可及可负担
2025-09-08 15:35 中国新闻网
福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师陈晓春告诉记者:“我们在多个社区试点筛查过程中发现,AD早诊率和轻度认知障碍(MCI)就诊率较低,这一现状与多重因素有关。最大的痛点之一就是公众对疾病本身的认知存在不足。”
“站在老龄化社会的门槛上,AD防控需要把握早诊早治的‘黄金窗口期’。”陈晓春指出,AD的病理改变在临床症状出现前的十余年就已经开始,这也为临床干预提供了宝贵的战略缓冲时间。
“中国以家庭照护模式为主,AD患者往往需要专人陪护,除直接医疗费用外,AD患者家庭承受着更大比重的非直接成本。”金维刚直言,尽早开展药物干预,不仅有助于减缓疾病进程,将患者维持在轻度认知障碍(MCI)和轻度痴呆阶段,延长其生活自理能力,从而减轻家庭照护压力和支出,更可在中长期有效降低整体社会经济负担。
“早期干预和治疗是一种短期且有效的‘必要手段’。”陈晓春认为,实现早期精准诊断需构建三级预防体系。初级筛查依托社区卫生服务中心,通过量表进行快速认知评估,结合数字化工具提高筛查效率,眼动分析、语音分析等诊断模型,能够助力“无创、快速、低成本”的AD早期筛查。对可疑病例,患者可以进一步接受神经心理学测评、血液生物标志物检测。如果通过筛查证实患者处于MCI或者轻度痴呆阶段,患者可以接受靶向治疗,也就是疾病修饰治疗(DMT),即:通过靶向清除β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块,可有效减缓神经元损伤。他希望进一步推动AD诊疗模式从被动治疗向主动干预转型。