滨州市中心医院成功救治一例子宫内膜癌合并DIC患者
2025-09-12 12:58 滨州市中心医院
近期,一名女性患者被紧急送至滨州市中心医院急诊科,生命体征已濒临崩溃,血压暴跌,舒张压仅30mmHg,血红蛋白56g/L,出现失血性休克合并DIC。
患者此前半年的月经紊乱未引起足够重视,持续1个月的阴道流血在两天内骤然加剧,让她短短数小时内陷入生死危机,被火速转诊至妇科二病区抢救。此时,纤维蛋白原已低至0.77g/L,D-二聚体高达8.98ug/ml。
妇科二病区医护人员迅速行动,启动危重患者抢救预案,开通静脉通路,紧急备血。考虑到患者阴道活动性出血汹涌,且凝血功能严重紊乱——一边是止不住的出血,一边是血栓形成的高风险,稍有迟疑便可能错失生机。
输血科同步响应,一袋袋去白悬浮红细胞、血浆、冷沉淀和血小板被紧急调配到位,经过3天的努力,10.5U红细胞、1970mL血浆、20U冷沉淀、2个治疗量血小板相继输注,为患者“抢回”宝贵的循环血量,生命体征趋于稳定。病情稳定同时考虑患者子宫内膜恶性癌,行诊断性刮宫术。
然而危机并未解除。住院期间,患者突发急性右下肢深静脉血栓,一旦血栓脱落引发肺栓塞,后果不堪设想。
介入医学科立即会诊,结合患者可能为子宫内膜恶性癌、拟后续手术治疗的病情,迅速制定抢救方案——急诊行下腔静脉滤器置入术,手术争分夺秒、精准操作,成功在血栓上行路径上建立“拦截屏障”,有效阻断肺栓塞发生风险,为患者后续诊疗筑牢生命安全防线。