不少女性患者在听到这个诊断时，不禁会发出疑问：“女性怎么也会得雄激素性脱发？”

　　尽管名称中含有“雄激素”，但这种脱发类型绝非男性专属——女性体内同样存在少量雄激素：男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮；女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要为雄烯二醇，可被代谢为睾酮和二氢睾酮，睾酮在Ⅱ型5α还原酶的作用下还原为二氢睾酮（比睾酮活性更强），二氢睾酮与毛乳头细胞上的雄激素受体结合，导致毛囊变得细小。因此，一些因自身基因导致的毛囊雄激素受体格外敏感的患者，毛囊就容易遭受二氢睾酮攻击，继而出现雄激素性脱发。

　　无论男女，基因易感性和头皮中雄激素作用的增加似乎是雄激素性脱发的主要驱动因素，但女性雄激素性脱发的机制还要更复杂一些，仅1/3的女性患者雄激素水平异常。目前一些研究显示，头皮慢性低度炎症可能是女性AGA的另一个驱动因素，而且还可能涉及到一些非雄激素依赖途径。

　　虽然都叫雄激素性脱发，但男性与女性的脱发临床表现还是存在一定差异的。

　　男性主要表现为前额发际后移和(或)顶部头发进行性变细和减少，女性则主要表现为顶部头发进行性变细和减少。

　　女性AGA主要有3种临床表现：(1)顶区毛发弥漫性稀疏，前发际线保留；(2)前额中部发际线后退，中央发缝增宽，呈“圣诞树”样外观；(3)双侧额颞角后退，可出现顶部稀疏，与男性AGA相似。

　　女性雄激素性脱发的3种主要模式