近期，中国太保旗下太平洋健康险在上海交通大学医学院附属瑞金医院完成首单住院直赔，标志着太平洋健康险打通医保商保同步结算，实现智能理赔服务的再次升级。

　　无感直赔，患者亲身体验服务便利

　　家住上海的王女士成为了太平洋健康险住院直赔服务的首位受益者。7月26日，王女士因突发腹痛急诊住院手术，发生医疗费用2万余元，出院结算时，她在医院结账窗口同步完成了医保与商保的实时结算，商保赔付13753元，王女士最终仅支付个人承担部分即轻松出院。整个流程除直赔授权与赔付短信通知外，全程无感，更无需向保司报案、提交材料，申请理赔等操作。这一体验让王女士惊喜不已。

　　近年来，国家多次发文强调要全面推动商业健康保险与医保同步结算，简化理赔流程。为响应政策落地，在上海市医保局、上海金融监管局、上海保交所的大力支持下，太平洋健康险积极探索尝试，推出住院直赔服务，不仅极大提升了理赔服务体验，真正实现了让“数据多跑路，患者少跑腿”；同时也体现了太平洋健康险积极承担社会责任，响应国家构建多层次医疗保障体系、多元支付机制的深入实践。

　　科技赋能，理赔服务体验全面升级

　　直赔服务是基于数据技术为载体，打通社商平台，在客户自主自愿授权的前提下，实现患者在院端结账的同时，实时完成商保理赔智能审核、理算及赔付。