在当天的看诊中，赵冰蕾对一位小男生印象深刻，“乘法和加法，他都没问题，一到除法和减法，就有些困难。”赵冰蕾解释说，乘法和加法是通过记忆的提取去完成的运算任务，但除法和减法更依赖的是空间表征能力，在脑海中形成竖式，他无法在大脑中形成这个竖式，可能这方面的能力不足就是导致他数学成绩不好的原因之一。

　　赵冰蕾坦言，这就是他们团队聚焦的目标患者——对与空间、向量有关的知识，特别是对图形空间关系和抽象符号的理解存在障碍的数学学习困难者。当天的首诊中，有2人符合“空间与数学学习困难”典型患者，另外4位就诊者主要问题是“注意力缺陷”“焦虑”等。

　　“空间与数学学习困难”门诊团队负责人、上海儿童医学中心发育行为儿科精神卫生专业副主任医师马希权表示，这也正是该门诊区别于一般的“学习困难门诊”的标志。

马希权（右二）与赵冰蕾（右一）在问诊中。上海儿童医学中心供图

　　“学习技能障碍可以分为阅读障碍、书写障碍、数学障碍三个小类，我们主要聚焦数学障碍。”马希权介绍，在此前的门诊中，上海儿童医学中心心理卫生团队关注到一批有数学障碍的患者，特别表现在空间知觉和想象能力方面的不足。

　　在他看来，空间知觉和想象能力与数学能力之间存在显著关联，“特别是在处理几何问题时，数学学习困难的孩子常常难以理解图形的空间关系。相关研究显示，几何问题上表现不佳的孩子，大脑顶叶区域的活动较少，而这一区域与空间处理能力密切相关。”