科普面对面丨注意,这些中成药不能联合使用!
2024-10-21 10:12 中国食品药品监管杂志
②牛黄解毒片(雄黄)+六神丸或喉症丸(雄黄)。
这两种药里都含有雄黄,如合用,其有毒成分砷的用量在无意中加大了2~3倍。
药物间有相互作用的中成药
有些中成药的组成成分在联用时,可能相互发生作用,带来不良反应。
例如:
含朱砂的中成药如磁朱丸、柏子养心丸、安宫牛黄丸、苏合香丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药等长期服用,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎。
含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌:《中国药典》中有不宜同用药的规定,从不宜同用药的品种来看没有突破“十八反”和“十九畏”所含的品种。“十八反”、“十九畏”中的药物,应属配伍禁忌,原则上是禁止应用。
含“十八反”药味中成药的配伍禁忌
①天麻丸 VS 川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸。
天麻丸中含有附子,川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸还有川贝、半夏,根据配伍禁忌原则,若将上述两类药联合使用当属相反禁忌。
②心通口服液、祛痰止咳颗粒 VS 橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊。
由于甘草在中成药中较为常用,当与含相反成分的其他中成药联用时更易被忽视,如临床常用中成药心通口服液中含有海藻,祛痰止咳颗粒含有甘遂,若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属“十八反”禁忌。
含“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 VS 六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散。