42岁的吕霞（化名）从未想过，持续近4个月的黑便和1个月内骤降10斤体重的背后，竟是一场身体与胃癌的无声博弈。从确诊到化疗，再到手术，从迷茫到希望，这场生命保卫战的关键，在于青岛市公共卫生临床中心肿瘤内科主导的规范化诊疗与MDT多学科会诊模式的精准协作。

　　隐匿的危机：年轻生命遭遇健康“警报”

　　5个月前，吕霞出现反复黑便、餐后加重的上腹部隐痛及饱胀感。1个月前症状加剧，伴随持续性疼痛，体重下降约5kg，身体乏力，食欲差。入院检查显示：实验室指标：中度贫血（Hb 62g/L），肿瘤标志物：CA72-4略升高，其余（CEA、CA19-9等）正常。影像检查：腹部CT提示胃窦部胃壁增厚，周围淋巴结肿大。胃镜检查发现胃窦小弯侧不规则溃疡性肿物，病理结果为低分化腺癌。增强CT及PET-CT显示胃周、胃窦旁及肝门胰头区淋巴结转移，无远处转移。

　　MDT会诊：打破学科壁垒的生命决策

　　面对吕女士局部进展期胃癌，肿瘤内科牵头进行MDT会诊，内科、外科、影像科、病理科专家达成共识：先行SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案辅助化疗，以缩小肿瘤，降低临床分期、提高手术切除率并减少术后并发症及复发风险，从而改善患者的预后。

　　规范化疗：精准打击肿瘤的“破冰行动”

　　预处理：首周期化疗前纠正贫血、营养支持及健康宣教；方案调整：针对化疗后恶心呕吐，第二周期优化预防性止吐方案，配合清淡饮食与心理疏导；疗效评估：2周期化疗后CT显示淋巴结缩小，贫血改善、体重回升；3周期后顺利实施手术，吕女士术后恢复良好。

　　规范化诊疗的核心价值

　　1.规范化诊疗体系