扩张路径的分野：成本逻辑与效率革命

　　传统药店与医药电商的扩张本质上是两种商业逻辑的碰撞。线下连锁以“跑马圈地”为主导，通过自建、并购、加盟三措并举扩大规模。例如大参林2024年净增门店2479家，门店数量同比增长 17.61%，总数达16,553家（含加盟店6,050家），但这一过程伴随高昂的租金、人力成本及新店培育期的亏损。与之相对，电商巨头以技术驱动效率提升：阿里健康通过数字化升级降低履约成本，2024财年履约费用同比减少17%；京东健康则依托物流网络与供应链优势，实现“仓配一体化”的成本优化。

　　这种差异在市场反响上尤为明显。线下药店数量在2024年首次出现季度环比下降，而电商平台的用户规模持续扩张。阿里健康天猫健康平台活跃用户数提升；京东健康方面，截至2024年12月31日，过去12个月的年度活跃用户数量超1.83亿，形成强大的流量护城河。更关键的是，电商的扩张边际成本递减，而线下门店的边际成本递增，这种结构性差异决定了两者在规模效应上的悬殊。

　　未来战场：从“渠道争夺”到“生态构建”

　　当竞争从单一的药品销售延伸至全链条健康服务，医药零售的终局正在浮现。

　　阿里健康与京东健康通过互联网医院、AI辅助诊疗等布局，构建“医+药+健+险”的生态闭环，试图将用户生命周期价值最大化。而传统药店则加速数字化转型：大参林上线AI客服“小参”，健之佳线上渠道收入占营业收入比重提升至27.85%，试图通过线上线下融合重获竞争力。