枣庄市中医康复质控中心病历质控会议圆满召开
2025-05-30 16:30 北京中医药大学东方医院枣庄医院

枣庄市中医康复质控中心二级以上医院康复科主任、部分业务骨干、药理组、护理组专家参加了病历质控,质控专家根据抽取的全市医疗机构归档病历进行现场评分,从病案首页管理、临床诊断、合理检查检验、合理用药、护理管理、出院指导、核心制度落实、中医辨病辨证依据、治疗方案等方面进行逐项分析并展开讨论,指出病历中存在的不足并提出改进建议,从病历的书写质量、完整性、准确性等各个方面进行综合评价。专家们既发现了病历书写、诊断、治疗等各个方面的多个亮点,同时也查出许多不足之处,并通过共同学习《中医病历书写基本规范》及最新质控标准,对病历书写中的常见问题进行了系统性分析,解读了中医康复病历的“四诊合参”“辨证论治”“理法方药一致性”等核心要求,并通过典型案例剖析,指导如何将中医特色与西医诊疗规范有机融合。
本次会议统一了思想,明确了目标,为后续质控工作的深入开展提供了有力保障。质控中心将以此次会议为契机,持续优化管理流程,推动质量管理工作再上新台阶。
责编:李婷婷
审签:李 雪