如何尽量避免“沙星”类药物的不良反应?专家详解
2025-07-12 09:58 人民网
人民网北京7月10日电 (记者乔业琼)近日,药品左氧氟沙星登上热搜,有网友发文称左氧氟沙星可导致肌腱炎和肌腱断裂风险增加。对此,首都医科大学附属北京朝阳医院副主任药师杨辉在接受记者采访时表示,左氧氟沙星可能导致跟腱炎甚至肌腱断裂,以注射或口服剂型常见,值得关注,但不必恐慌。在应用此类药物后注意避免强烈运动,关注足部或其它关节不适。
杨辉表示,喹诺酮类抗菌药物,如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,属于广谱抗菌药物,主要通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV来阻止细菌DNA的复制与转录,从而发挥杀菌作用。它们对多种革兰阴性菌和部分革兰阳性菌均有良好抗菌活性。
杨辉提示,喹诺酮类药物具有一定副作用,对于正在服用此类药物的人群,应注意以下事项:
一是避免与含金属离子的药物同时服用。如含钙、铁、铝、镁的抗酸药或补剂,会影响药物吸收,建议前后间隔2小时以上。
二是注意光敏反应。喹诺酮类药物可引起光敏性皮疹,服药期间避免长时间暴露在强烈阳光下。
三是谨防神经系统不良反应。包括焦虑、失眠、幻觉、抽搐等,尤其在老年人或有癫痫病史者中更常见,若出现应立即停药。
四是警惕肌腱病变与断裂。喹诺酮可能导致跟腱炎甚至肌腱断裂,常见于老年人、肾功能减退者、合用糖皮质激素者,应注意足部或其它关节不适。
五是注意心电图QT间期延长。某些喹诺酮,如莫西沙星,有延长QT间期风险,合用其它延长QT药物,如抗心律失常药、部分抗抑郁药,应特别谨慎。