近日，89岁的女性患者因持续下腹痛1天到滨州市中心医院就诊，患者既往卵巢肿瘤两年余（口服中药治疗），1天前突发腹痛伴瘤体增大。胃肠外科排除胃肠道疾病后转入妇科。

　　患者合并高血压、下肢静脉血栓等基础疾病，手术风险较高。妇科一病区张琴主任团队启动多学科协作（联合胃肠外科、麻醉科、放射科、病理科等）制定方案。术前复查血红蛋白降至63g/L（晨起67g/L），多学科会诊发现其精神萎靡、脸色苍白，考虑内出血；床旁超声示盆腹腔大量积液，右下腹穿刺出血性液体；放射科阅片示腹部肿瘤边界清；病理科准备术中冰冻；麻醉科评估高龄、腹腔内出血、中度贫血等风险。

　　与家属沟通后，决定行急症手术。副主任医师范慧慧带领麻醉团队实施麻醉、输血，张琴主任团队精准操作，术中见右卵巢18cm×18cm巨大肿瘤（扭转360°并坏死，有3×3cm破口活动性渗血），行全子宫及双侧输卵管卵巢切除术。手术历时70分钟，出血约20mL，术后麻醉恢复良好，对症支持治疗后顺利出院。

　　专家解读：卵巢肿瘤被称为“沉默的杀手”，绝经后恶性风险显著增加（约70%-80%为恶性）；老年患者因腹胀、腹痛、消化道等非特异性症状易忽视，且常合并基础疾病（如高血压、糖尿病）限制手术；常见并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。高龄患者需术前进行综合评估、制定个体化方案，多学科协作是成功关键。