近日，滨州市中心医院肝胆外科接连完成三例高难度手术。

　　病例一：肝内胆管结石——精准切除，根除病灶

　　患者因反复上腹痛、寒战高热入院，影像学提示左外叶多发肝内胆管结石伴局部胆管狭窄、远端胆管扩张，胆总管结石，并出现胆汁淤积与肝组织慢性炎性改变，常规取石难以彻底。

　　科室团队根据解剖分布制定精准切除方案，实施腹腔镜下肝脏左外叶切除术，并进行胆道镜胆总管取石。完整切除受累肝段及感染源，同时保留足够肝功能储备。术中操作精细，术后恢复顺利，有效避免复发风险。该例体现了对肝脏功能保护与根治性治疗的平衡把控。

　　病例二：肝内外胆管结石——分期清石，彻底解决结石困扰

　　患者肝内外胆管结石，胆管结石累及肝内外多部位，合并胆管扩张，胆总管结石超过直径3cm，结石嵌顿。

　　团队制定了分两次取净结石的微创方案，首先行腹腔镜胆囊切除+胆道镜联合探查取石术，取出主要胆总管结石及肝内胆管，置入T管以便引流与二期操作。术后两月复查仍有残余肝内及胆总管结石，于是通过经T管，胆道镜二次取石，最终实现结石完全清除。