为何心胃症状如此容易混淆？户克庆解释，心脏和胃的感觉神经纤维在脊髓内有交叉投射，当心肌缺血时，大脑可能误判疼痛来源。典型心梗是胸骨后压榨性疼痛，但部分老年人、糖尿病患者会表现为上腹痛、牙痛、肩背痛，甚至恶心呕吐，和胃病、胆囊疾病的症状高度重合。

　　更隐蔽的是，像于先生这样的慢性闭塞病变，常规检查很难发现。“心电图可能只有轻微异常，也因病程长而恢复正常，只有冠状动脉造影或增强CT才能看清血管堵塞情况。”户克庆说，这也是患者辗转多家医院未能确诊的重要原因。

　　而门诊与急诊的诊疗节奏差异，进一步增加了误诊风险。“急诊有胸痛绿色通道，10分钟内就能出心电图和肌钙蛋白结果，门诊则需要患者逐项检查，容易错过关键线索。”户克庆补充道。

　　多学科协作，共同织就生命防护网

　　据悉，于先生能得到及时救治，得益于济南市中心医院成熟的胸痛中心机制。作为济南市最早建设胸痛中心的单位之一，该院建立了“急诊-心内科-消化科-麻醉科”等多学科快速响应机制。

　　消化科发现心电图异常后，第一时间启动了会诊流程；麻醉科评估时没有只关注麻醉风险，而是敏锐捕捉到心脏问题；心内科接到会诊请求后，半小时内就完成了病例分析和诊疗方案制定。这种“全院一盘棋”的协作模式，让疑难病症的确诊时间大幅缩短。