在内地已经绝迹的扁头习俗为什么能在东北地区顽强存在？这仍然与生产方式的差异有关。在狩猎经济为主的东北，为防止禽兽叼啄，会将婴儿放入摇篮挂在树上或房屋的梁柱上，渐渐发展成摇车这一具有地域特色的产物。为了不让婴儿从摇车上摔下来，满族人还会用宽布带将其胳膊、双腿膝盖窝处和脚踝骨处分别捆起来，进入摇车后，婴儿就只能仰卧在较硬的枕头上。时间一久，就产生了一个意外的结果，即用这种方式养大的孩子，一般会背部宽平、四肢直长、身体修长、体型良好，有利于拉弓射箭，能够恰好适应环境的需要，因此，这种养育方式便更加得到当地人的认可，而由此造成的扁头，也就被一直保留下来。

　　与其说扁头美，不如说扁头的附带效果美

　　随着满族入关，成为清朝统治者，扁头还被赋予了一层新的意味，成为身份地位的象征。东北、河北以及山东等地区汉人也受其影响多流行睡扁头，扁头习俗再度在全国大范围地流行。辛亥革命时，扁头和圆头还一度成为区分满族、汉族的标志，《中华全国风俗志》中记载，“故辛亥之役，摸脑骨以别满、汉，以满人平直而汉人硬起也”。还有了“后脑勺子是东北人的护照”的俗语，说的是在军阀混战时期，强势的奉系军阀凭借一颗扁的后脑勺，坐火车不用买票。