我们主张是在合理的膳食基础上，保证糖尿病患者的饮食能够满足季节特点和健康的需要，同时安排合理运动，比如我们给予患者有氧运动、力量训练也就是抗阻运动、平衡训练和柔韧性训练。如果在这种情况下血糖控制不达标，其他危险因素也不达标，就要根据患者自身的情况，包括糖尿病类型、血糖控制程度、有无并发症、心肺功能状态、低血糖风险等等因素来进行药物选择。所以对于大部分甚至绝大部分糖尿病患者，不仅需要用药，而且需要终身药物治疗。

　　同时，我们也应该进行严格的监测，观察应用药物后代谢指标能否达到良好控制，即用药以后是否达到预期靶目标，以及用药后的药物安全性情况。

　　冬季是否会对糖尿病患者病情产生影响？

　　郭立新：气候对糖尿病患者血糖控制肯定会产生影响，有很多研究显示，糖尿病患者在冬季容易出现血糖和其他代谢指标不容易达标的问题，因为冬天相对寒冷，人们户外活动时间相对减少。我们知道运动本身可以增加胰岛素的敏感性，可以帮助机体代谢和利用血糖，冬季由于寒冷户外活动减少，会导致我们运动所消耗的葡萄糖减少，有可能导致血糖的升高。

　　还有一点，寒冷季节人们往往摄入过多热量或者是进食过多的肉类以抵御寒冷，这样也可能增加体重，进而增加胰岛素抵抗，而刚才我们谈到，体重本身和糖尿病的发生风险以及血糖的控制都是相关的。

　　寒冷季节大家抵抗力有所下降，同时也有可能罹患各种感染，这些都是对我们控制血糖不利的地方。应该怎么应对？