加强基金法治化常态化监管，确保基金安全取得新成果。组建垦利区医疗保险鉴定评审专家库，从全区一级以上定点医药机构优选抽调33名医疗专家，为医保基金稽核、监管、病案评估等方面提供方向性、专业性的咨询指导和决策支撑。深入推进医保基金监管宣传月活动，先后联合民盟、定点医疗机构、社区、党校及相关保险公司，通过搭设站点、悬挂横幅、微信答题等方式，在全区掀起学医保懂医保用医保的全民热潮。目前已搭建宣传大厅9家，建立长期宣传服务点18个，通过新媒体宣传10余次，发放宣传资料4.2万余份。不断强化医保监管数字赋能，依托大数据画像技术，制定86条疑点规则，对万余条医保数据全面筛查，确定19种违规违约情形，为检查工作提供精准“导航”。截至目前，已完成全区264家定点医药机构稽核全覆盖工作，约谈、警示69家，暂停医保协议4家，解除协议3家，追回违规医保基金95.91万元，暂停医保医师资格6人，约谈警示医保负责人3名，行政处罚3家，罚没45.43万元，在辖区内形成有效震慑。创新推进“五机制”医保基金分类监管，利用区社会信用信息平台数据，在全区建立了医保信息的定期归集、数字赋能、结果共享、柔性管理、社会监督五机制。着力推进定点医药机构自查自纠，结合当前正在推进的全区各定点医药机构自查自纠工作，对心血管内科、骨科等六个领域常见的违法违规典型问题进行了梳理，各定点医药机构针对国家、省、市、区检查发现的问题举一反三、自查自纠、全面整改，杜绝违规违法违约问题的再次发生。目前，已有7家医疗机构积极响应，主动发现自身问题，并退回医保基金11.14万元。