心肌梗死发作时，最典型的症状是胸骨后或心前区出现剧烈疼痛，这种疼痛通常难以忍受，呈压榨、窒息或烧灼样。疼痛持续时间一般在半小时以上，且服用硝酸甘油无效。疼痛还可放射至左侧肩部、颈部、下颌、上肢甚至后背、上腹部等多处。部分患者在发作时还会伴有恶心、呕吐等症状。据统计，约有 30% 的心肌梗死患者会出现恶心、呕吐等消化系统症状。

三、心梗救治的关键步骤

（一）及早识别症状

   心肌梗死发病突然且病情严重，及早识别症状至关重要。当出现胸部疼痛，尤其是压榨性、持续性疼痛，时间超过 30 分钟，同时伴有出汗、濒死感等症状时，应高度警惕心梗的发生。此外，不典型症状如恶心、呕吐、腹痛、牙痛、背痛等也不能忽视。例如，约有 15% 的心肌梗死患者首发症状为腹痛，容易被误诊为消化系统疾病；还有一部分患者以牙痛为主要表现，若拔牙后疼痛仍未缓解，应考虑心梗的可能。

（二）正确拨打 120

   一旦怀疑心梗发作，应立即拨打 120。在拨打 120 时，要保持冷静，清晰地告知调度员准确地址，按照区、街道、门牌号码的顺序说清楚，并找一个明显的标志物等待急救车。同时，简单说明患者的主要症状，留下可以随时联系的电话。如北京急救中心培训中心主任陈志所说，120 急救电话分为分流席和派车席，第一句话要说 “我这有病人要急救”，明确呼救目的。

（三）掌握急救方法