门诊方面做法包括：一是就诊患者绑定签约银行卡，个人支付部分从银行卡支出；二是银行授信开通医保专属就医信用额度，从几千元到上万元不等，个人自付费用由信用就医专属额度先垫付，规定期限内还款即可；三是患者承诺信用就医，就诊前自愿签约“先医后付”服务，医院无条件相信患者，提供一站式结算便捷服务。

　　如此一来，传统的门诊缴费挂号、医生问诊、缴费检查、医生回诊、缴费取药就医流程被打破，实现一次诊疗一次付费。

　　在住院方面，少数地方探索针对医保参保人员直接取消住院押金，更普遍的做法是与银行合作开通信用就医，获得信用额度，以此垫付住院押金，减轻患者垫资压力，并降低欠费逃费风险。

　　信用就医创新做法让不少患者受益，例如，自2022年试行至今年8月底，江苏省连云港市门急诊就诊患者“先医后付”累计使用量达265.19万人次，涉及金额9.02亿元；截至今年7月31日，山东省滨州市104家公立医院全部实现“取消住院押金”，受益患者21.75万人次，累计减免住院押金3.31亿元。

　　医院或面临追讨和垫资压力

　　北京大学医学人文学院副院长王岳表示，“先诊疗后付费”“零押金住院”等信用就医模式是大势所趋，能提升服务便捷性和患者就医体验，也有助于改善医患关系。

　　但记者注意到，目前，这些模式仍主要应用于二级医疗机构和社区卫生服务中心，逃费问题是不少医院推广该模式时的一大顾虑。