青岛市医保局:职工和居民基本医保基金运行评价均居全国前列、全省第一
2024-12-12 14:44 大众网
统筹推进支付方式改革。全面实现按病组付费,并针对不同疾病特点,推行精神类、康复类疾病按床日、分阶段付费,中医优势病种按疗效价值付费等,有效引导医疗机构合理控费、降本增效。按病组付费住院次均费用、个人负担同比分别下降7.2%、7.1%。
促进优质医药服务供给。医保目录药品增至3088种。将517个国家谈判药品、乙类药品纳入“双通道”管理,让患者买得到、可报销,截至11月支出15.38亿元保障154万人次用上救命药。深化医药集中采购,737种药品、31大类耗材平均降价分别超50%、70%,年节省费用约28.5亿元。降低2277种(类)乙类药品、医用耗材等职工医保个人先行自付比例,年减轻个人负担约2.8亿元。
强化基金监管,坚决守好群众“看病钱”
完善宣传、教育、警示、震慑、打击全链条基金监管体系,开展打击欺诈骗保“百日行动”等专项检查。在市纪委监委支持下,医保、公安、卫健等部门通力协作,建立行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制。检查机构3624家,处理667家,向有关部门移送14起,追回医保基金1.06亿元。
坚持高效办事,打造优质服务“新高地”